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家長保證書(精選15篇)
在快速變化和不斷變革的新時代，需要使用保證書的情況越來越多，保證書的具體保證內(nèi)容一般是用分項的方式一條條地列出的。在寫之前，可以先參考范文，下面是小編整理的家長保證書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
家長保證書1
親愛的爸爸媽媽：
對不起，我學(xué)習(xí)不認(rèn)真，我這幾天想想你們?yōu)槲乙彩呛苄量�，我錯了，我會好好學(xué)習(xí)的，我不應(yīng)該辜負(fù)你們，我知道，你們總是在努力監(jiān)督我的`學(xué)習(xí)，我也知道你們?yōu)槲也傩摹?/p>
我這幾天想想了之后，我決定好好學(xué)習(xí)，不再辜負(fù)你們，我知道你們很辛苦，我之前錯了，我現(xiàn)在一定好好學(xué)習(xí)，認(rèn)真一些，學(xué)習(xí)絕不偷工減料，我會努力的，請你們相信我，我會好好學(xué)習(xí)的，以后不會開小差的，相信我，我一定會好好學(xué)習(xí)。
我保證，以后一定會好好學(xué)習(xí)，天天向上。
此致
敬禮！
保證人：xx
20xx年xx月xx日
家長保證書2
各位家長：
近來，在我校放學(xué)時段，常有社會上的閑散青少年在學(xué)生回家路途騷擾、欺負(fù)學(xué)生的現(xiàn)象發(fā)生，特別是晚自習(xí)放學(xué)后不安全因素更為嚴(yán)重。關(guān)注孩子的健康成長是我們共同的心愿，按時接送孩子，加強孩子安全教育和管理，增強防范能力，為孩子撐起一片平安的藍(lán)天，也是家長履行監(jiān)護責(zé)任的.一個重要方面�，F(xiàn)就家長按時接送孩子問題提出如下要求，并請家長履行職責(zé)。
一、家長要按學(xué)校作息時間接送孩子，堅持天天接送（如果你的孩子是走讀生，無論多忙晚自習(xí)放學(xué)后一定要來接）。如家長不能按時到校門口接孩子，對于自己回家的學(xué)生，在放學(xué)途中發(fā)生任何安全事故均與學(xué)校無關(guān)，一切責(zé)任家長自負(fù)。
二、孩子有事有病不來上學(xué)，必須向班主任老師請假。家長有事來接孩子出校門，必須帶孩子到班主任老師處辦理請假手續(xù)，方可離校。
三、七、八年級走讀生，下午接回家后不要讓孩子隨意到外玩耍、避免其到網(wǎng)吧、游戲廳、歌廳等營業(yè)性娛樂場所，更要防范發(fā)生打架斗毆事件和在外留宿的現(xiàn)象。
二〇XX年三月七日
通知回執(zhí)
請家長認(rèn)真閱讀上述通知，并轉(zhuǎn)達給其他接送學(xué)生的親友，簽名后將回執(zhí)沿線剪下后交給班主任。
學(xué)生班級_________學(xué)生姓名____________家長簽名__________
20xx年月日
家長保證書3
尊敬的.校領(lǐng)導(dǎo)、老師們：
你們好！我是學(xué)生xxx的家長，為了緩解就業(yè)壓力，促進孩子就業(yè)，同意20xx年xx月xx日——— 20xx年xx月xx日單位實習(xí)。對于學(xué)生在xxxx實習(xí)期間出現(xiàn)的任何情況均由學(xué)生本人及家長負(fù)責(zé)。我們會配合好學(xué)生完成實習(xí)任務(wù)，同時配合好學(xué)校的其他相關(guān)工作，學(xué)生實習(xí)費用由學(xué)生個人承擔(dān)，實習(xí)期間個人的人身安全、財產(chǎn)安全、各項法律責(zé)任均由學(xué)生本人和家長負(fù)責(zé)。
家長簽字：xxx
家長聯(lián)系方式：xxxx
輔導(dǎo)員簽字：xxx
申請人（學(xué)生）：xxx
申請人聯(lián)系方式：xxx
20xx年xx月xx日
家長保證書4
我們承諾在學(xué)校規(guī)定的時間段內(nèi)送孩子到學(xué)校和接回孩子。每天上午7:30---7:50送子女到學(xué)校交給老師，放早學(xué)10:50到校接子女回家吃午餐和午睡至下午1:50送到學(xué)校上課，下午4:10放晚學(xué)家長到校接子女回家過夜。
在規(guī)定接送子女上下學(xué)時間內(nèi)家長不遵守，學(xué)生出安全事故由家長負(fù)全責(zé)。
特此承諾
承諾人：
時間：
家長保證書5
尊敬的老師：
您好！由于平時工作太忙，生活壓力過大，因而缺乏對孩子的管理，作為家長，我具有不可推卸的責(zé)任，我明白身為父母，自己對孩子的影響是巨大的，也是孩子以后能否成才的關(guān)鍵，而這次孩子犯了錯誤，是由于我平時疏于管理而導(dǎo)致，沒有及時的給予孩子關(guān)心、教育，才發(fā)生了這樣的事情，在這里我對老師及學(xué)校致以深深的歉意，鄭重的表達自己的心情，希望學(xué)校能給我的孩子一個改過自新的機會，并且保證以后一定多花時間教育自己的孩子，引導(dǎo)孩子走上正途，也會積極配合老師的工作，希望老師能理解作為父母的'心情。
無論在學(xué)習(xí)上還是生活上，我都會盡心盡力引導(dǎo)孩子，在孩子接觸的每一件事情上，我都要及時的都給孩子指出事情的兩面性，告訴他做事情帶來的好處和不好的后果，讓孩子自己知道該怎么拿主意，我會在一段時間之內(nèi)，每天輔導(dǎo)孩子的功課和課余生活，如果有機會，我還會給孩子請一個專業(yè)的家教，希望孩子能在一個健康的環(huán)境中成長。以后杜絕此類事情再次發(fā)生！
再次謝謝學(xué)校和老師能給孩子一個機會，也向老師們學(xué)習(xí)！謝謝！
此致
敬禮
家長：xxx
時間：xx-xxx-xx
家長保證書6
為了認(rèn)真貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針，防止和減少各類事故的`發(fā)生，暑假期間制定學(xué)生安全目標(biāo)責(zé)任書。
請家長加強對學(xué)生的監(jiān)護和教育，教育學(xué)生認(rèn)真遵守學(xué)校以下規(guī)定：
1、不準(zhǔn)私自下溪、河、池塘、溝、水庫等水域游泳洗澡或游玩，不準(zhǔn)在水邊戲水、撈魚、摸蝦等，預(yù)防溺水事故發(fā)生
2、自覺遵守交通規(guī)則，注意交通安全。12歲以下兒童不準(zhǔn)騎車上路，努力規(guī)范自己的交通行為，預(yù)防交通事故的發(fā)生。
3、不準(zhǔn)玩火、不準(zhǔn)私自上山野炊，不接觸易燃易爆物品。
4、掌握安全用電常識，不隨便觸摸電器設(shè)備，使用電器設(shè)備由家長指導(dǎo)。
5、不打架斗毆，不搞惡作劇，不做有損自己和他人的事。
6、高溫天氣，要采取降溫措施，防止中暑。
7、不準(zhǔn)進入網(wǎng)吧、營業(yè)性歌舞廳等兒童不宜進入的場所。
8、加強衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成教育，積極預(yù)防手足口病，注意講究衛(wèi)生，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等疑似現(xiàn)象要及時到正規(guī)醫(yī)院就診。并上報學(xué)校。
9、不準(zhǔn)未經(jīng)家長同意私自外出、外宿和遠(yuǎn)游，提高防范意識。
10、不爬高，不進施工工地和有危險的禁區(qū)。
如有違反，一切后果由家長負(fù)責(zé)，與學(xué)校老師無任何關(guān)系。
保證人：xx
日期：20xx年XX月XX日
家長保證書7
尊敬的××××××××學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)：
本人同意子女 同學(xué)自主實習(xí)，本人將積極協(xié)助學(xué)校做好以下工作：
1、 督促子女按時完成實習(xí)任務(wù);
2、 加強子女遵紀(jì)守法教育;
3、 加強子女的`安全教育，保證子女的人身安全;
4、 子女在實習(xí)期間的一切安全問題及所產(chǎn)生的費用由本人承擔(dān)。 本人保證子女在工作期間愿遵守一切規(guī)定及團體紀(jì)律，絕對不擅自脫離團隊或逾期滯留外地，如有違反以上情況，本人愿意負(fù)法律責(zé)任，且不殃及安徽國際商務(wù)職業(yè)學(xué)院主辦單位，更不以法律行為進行抗辯，特立此書保證。
此致
敬禮
學(xué)生家長(簽名)：
家長聯(lián)系方式： 年 月 日
家長保證書8
xx：
為進一步加強對學(xué)生的安全教育和管理，提高學(xué)生的交通安全意識，杜絕或減少交通安全事故的發(fā)生，作為學(xué)生家長，我與學(xué)校簽訂交通安全保證書。
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)道路交通安全相關(guān)法律法規(guī)知識，提高自身交通法制觀念和交通安全意識，為學(xué)生樹立起自覺遵守交通法律法規(guī)的良好形象。
2、對學(xué)生開展經(jīng)常性的交通安全教育，增強他們遵守交通安全法律法規(guī)的`意識和能力，鼓勵其積極參加學(xué)校組織的各種交通安全教育活動。
3、不讓學(xué)生乘坐農(nóng)用車、報廢車、拖拉機和無牌無證無運營手續(xù)的車輛上下學(xué)，不乘坐超載車輛。及時向?qū)W校及有關(guān)部門舉報運載學(xué)生的可疑車輛。
4、切實盡到家長的職責(zé)，最大限度地保證學(xué)生在上下學(xué)途中的交通安全。
以上各項我保證做到，請學(xué)校和老師予以監(jiān)督。
xxx
日期：xxxx年xx月xx日
家長保證書9
本人已知我孩子( )大四學(xué)年在外實習(xí)，特向?qū)W院申請于 年 月 日離校，前往該單位提前離校實習(xí)，并為其保證做到以下幾點：
1、 實習(xí)期間遵守單位的規(guī)章制度，信守實習(xí)協(xié)議，給用人單位留下好印象;
2、 實習(xí)期間遵紀(jì)守法，維護學(xué)院的形象，決不做違法違紀(jì)的事情，并且注意個人的.安全，如出現(xiàn)安全事故，后果自負(fù);
3、 嚴(yán)格按照我院安排的時間回校參加考試及其它有關(guān)畢業(yè)工作，并做到每周主動以書面或電話方式向系輔導(dǎo)員匯報學(xué)習(xí)、生活和工作情況，學(xué)校有要求返校時，保證公司能夠讓本人按時返校;
4、課程安排：在校外工作期間，利用時間自學(xué)這學(xué)期的課程《xxxxx》和《形式與政策》，不懂之處及時向老師請教，并按時回校參加該門課程的考試，保證能夠修滿學(xué)分，完成學(xué)習(xí)任務(wù)，如果不能修滿學(xué)分，責(zé)任自己負(fù)責(zé);
5、畢業(yè)論文方面：在校外工作期間，經(jīng)常與畢業(yè)論文指導(dǎo)老師( 老師)保持聯(lián)系，按照老師的要求及時對畢業(yè)論文進行修改，保證在規(guī)定時間有質(zhì)量地完成畢業(yè)論文，如不能完成，責(zé)任自負(fù)。
學(xué)生簽名： 電話：
家長簽名： 電話：
年 月 日
家長保證書10
尊敬的老師：
您好！由于平時工作太忙，生活壓力過大，因而缺乏對孩子的管理，作為家長，我具有不可推卸的責(zé)任，我明白身為父母，自己對孩子的影響是巨大的，也是孩子以后能否成才的關(guān)鍵，而這次孩子犯了錯誤，是由于我平時疏于管理而導(dǎo)致，沒有及時的給予孩子關(guān)心、教育，才發(fā)生了這樣的事情，在這里我對老師及學(xué)校致以深深的歉意，鄭重的表達自己的心情，希望學(xué)校能給我的孩子一個改過自新的機會，并且保證以后一定多花時間教育自己的孩子，引導(dǎo)孩子走上正途，也會積極配合老師的工作，希望老師能理解作為父母的.心情。
無論在學(xué)習(xí)上還是生活上，我都會盡心盡力引導(dǎo)孩子，在孩子接觸的每一件事情上，我都要及時的都給孩子指出事情的兩面性，告訴他做事情帶來的好處和不好的后果，讓孩子自己知道該怎么拿主意，我會在一段時間之內(nèi)，每天輔導(dǎo)孩子的功課和課余生活，如果有機會，我還會給孩子請一個專業(yè)的家教，希望孩子能在一個健康的環(huán)境中成長。以后杜絕此類事情再次發(fā)生！
再次謝謝學(xué)校和老師能給孩子一個機會，也向老師們學(xué)習(xí)！謝謝！此致敬禮家長：xx-x時間：xx-xxx-xx
家長保證書11
尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)、老師們：
你們好!我是學(xué)生XXX的`家長，為了緩解就業(yè)壓力，促進孩子就業(yè)，同意XXXX年XX月XX日---XXXX年XX月XX日在XXXXXX單位實習(xí)。對于學(xué)生在實習(xí)期間出現(xiàn)的任何情況均由學(xué)生本人及家長負(fù)責(zé)。我們會配合好學(xué)生完成實習(xí)任務(wù)，同時配合好學(xué)校的其他相關(guān)工作，學(xué)生實習(xí)費用由學(xué)生個人承擔(dān)，實習(xí)期間個人的人身安全、財產(chǎn)安全、各項法律責(zé)任均由學(xué)生本人和家長負(fù)責(zé)。
致此
敬禮!
XX
XXXX年XX月XX日
家長保證書12
原國家教委在《普通高等學(xué)校安全教育及管理暫行規(guī)定》中已明確規(guī)定，“學(xué)生未經(jīng)批準(zhǔn)擅自離校不歸發(fā)生意外事故的，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任”。為了維護正常的.教學(xué)、生活秩序、保障學(xué)生的人身安全，學(xué)院已明確規(guī)定學(xué)生不得在學(xué)生宿舍外住宿。學(xué)生確有特殊原因，需在宿舍外住宿，必須嚴(yán)格履行審批手續(xù)。并自愿簽訂《安全保證書》，保證如下：
一、嚴(yán)格執(zhí)行《普通高等學(xué)校安全教育及管理暫行規(guī)定》
二、不在學(xué)生宿舍住宿期間，在校外發(fā)生的一切人身傷亡及財產(chǎn)損失，以及發(fā)生民事、刑事案件，由本人自負(fù)，與學(xué)院無關(guān)。
三、不在學(xué)生宿舍住宿期間，因私拉電線，自行使用爐具，存放易燃、易爆、有毒等危險物品，造成自身或他人人身傷害，財產(chǎn)損失，由本人負(fù)全責(zé)，并承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟與法律責(zé)任。
四、若遇政府決策、重大疫情等特殊情況，本人一定按照學(xué)院有關(guān)規(guī)定和要求執(zhí)行，并愿意負(fù)擔(dān)因此帶來的一切經(jīng)濟損失。
五、經(jīng)批準(zhǔn)不在學(xué)生宿舍住宿的學(xué)生必須定期向所在系學(xué)工辦匯報個人情況，自覺遵守國家法律和法規(guī)，不做有違社會公德和學(xué)校聲譽的事，要增強安全防范意識和自我保護意識，學(xué)生家長應(yīng)隨時了解學(xué)生在外住宿情況，切實履行教育與監(jiān)督責(zé)任。如住址和聯(lián)系方式發(fā)生變更，一周內(nèi)通知所在系學(xué)工辦。
院系：xxxxxxx
專業(yè)班級：xxx
保證人(簽名)：xxx
20xx年8月27日
家長保證書13
老師：
你好！
為保證孩子渡過一個安全、愉快、充實的假期，春節(jié)假期期間我保證做到以下幾點：
1。每天對孩子進行安全教育，督促孩子養(yǎng)成良好的個人習(xí)慣。
2。按時、準(zhǔn)確填寫晨、午檢記錄。
3。不帶孩子外出，如有特殊事必須外出第一時間向老師請假，開學(xué)后將外出時的車票上交老師。
4。保證孩子的.人身安全，做好監(jiān)護人應(yīng)盡的一切責(zé)任。
5。督促孩子按時完成作業(yè)。
家長保證書14
———===分頁標(biāo)題===———
感謝老師的對我孩子的悉心教育，他在上期取得的一些成績和進步是老師辛勤教育的結(jié)果。在新的一期，我希望老師能夠?qū)⒆犹岢龈叩囊蟆膰?yán)教導(dǎo)，我們家長一定會全力予以配合。我們平時上班較忙，對孩子的在校情況不是很了解，希望老師能多和我們聯(lián)系，以便于我們了解情況及時配合老師教育好孩子。老師平時工作很辛苦，如果生活上有什么困難，我們家長也愿意分憂解難。
首先非常感謝老師對孩子的教導(dǎo)，使他在生活技能和學(xué)習(xí)成績上都得到了提高。為了使他進步更快，希望老師對他的不足之處多多指點和督促。我們將積極配合老師對他的教育，使他的學(xué)習(xí)能更上一層樓。
首先非常感謝老師對他的教導(dǎo)，在學(xué)習(xí)上給他很大的幫助。學(xué)校提供了一個這樣的平臺，使我們家長能更好的了解他在學(xué)校的情況，并能及時的溝通。再寫就是：他學(xué)習(xí)有什么地方不足（比如是否有偏科或是其它的什么，總之與學(xué)習(xí)有關(guān)的就OK），希望老師在這些方面多多指點和督促他，使他的學(xué)習(xí)能更上一層樓。謝謝！
———===分頁標(biāo)題===———
1、謝謝老師給予**這么高的評價，這學(xué)期 **在老師的幫助指導(dǎo)下得到了鍛煉和提高，尤其是繪畫和手工有了很大的突破。老師們精心準(zhǔn)備的各項活動中，孩子的手腦協(xié)調(diào)能力也提高了，表達能力也進步了不少，衷心感謝老師對孩子的關(guān)心和鼓勵，只有咋你們的努力下孩子才有這么大的進步。
2、在本學(xué)期孩子有了很大的進步，謝謝老師一直以來的培養(yǎng)教育，希望在將來有更大的進步�？吹侥銈兊脑u語我知道兒子又比以前有了很大的進步，都是老師教育的好。我希望在下學(xué)期開學(xué)的時候，在老師和家長的幫助下改掉她身上的缺點，謝謝老師這一年對孩子的關(guān)心和幫助，謝謝各位老師。
3、徐哲軒這學(xué)期在老師的辛勤教育下，各方面有長足進步，但由于我們對孩子的培養(yǎng)全面性認(rèn)識不夠，導(dǎo)致他在某些方面的缺點一直沒有得到改正。以后我們一定會繼續(xù)加強和老師的交流和溝通，加強孩子的教育和引導(dǎo)，努力改正缺點，養(yǎng)成好性格。
4、媛媛在老師的培養(yǎng)教育下各方面比上學(xué)期有了很大的進步，能與老師和同學(xué)們和睦，友愛相處，在家是個很懂事，愛勞動的好孩子，一直是媽媽的好幫手。在新的一年中，希望老師們能繼續(xù)多多啟發(fā)媛媛，讓她更自信，大膽的表現(xiàn)自己。
5、**在老師的培養(yǎng)教育下各方面比上學(xué)期有了很大的進步，能與老師和同學(xué)們和睦，友愛相處，在家是個很懂事，愛勞動的好孩子，一直是媽媽的好幫手。在新的一年中，希望老師們能繼續(xù)多多啟發(fā)媛媛，讓她更自信，大膽的表現(xiàn)自己。
6、陽陽這學(xué)期確實取得了一定的進步，如畫畫，英語，作為家長感到很欣慰，成績的背后有老師的.付出，在這里我們誠心誠意的謝謝老師。陽陽最讓我頭疼的是生活習(xí)慣不好，有一點小頑皮，是個雙重性格的孩子，有時候表現(xiàn)的很活潑，有時候又很靦腆，我希望在下學(xué)期老師能針對這些，對陽陽要求嚴(yán)格些，在我們家園共同努力下能使他成為德智體全面發(fā)展的好孩子。
7、**很喜歡畫畫，并且表現(xiàn)出濃厚的興趣，這一點作為父母我們能欣慰的感覺到，在老師的培養(yǎng)下，哲哲變得懂事了，會主動幫助我們，遵守常規(guī)，講究衛(wèi)生，我們希望在下學(xué)期老師們更加嚴(yán)格要求哲哲，她做事缺乏點持久性，處在“趕著走”的狀態(tài)，期待老師們幫助她，讓她更棒，祝：新年快樂。
8、你是個可愛、文靜、多才多藝的小姑娘，學(xué)習(xí)自覺，成績優(yōu)秀。你的字也得非常棒，但膽子很小，上課要大膽回答，希望你在下學(xué)期的學(xué)習(xí)和以前一樣棒！
9、**這學(xué)期在老師的辛勤教育下，各方面有長足進步，（）但由于我們對孩子的培養(yǎng)全面性認(rèn)識不夠，導(dǎo)致他在某些方面的缺點一直沒有得到改正。以后我們一定會繼續(xù)加強和老師的交流和溝通，加強孩子的教育和引導(dǎo)，努力改正缺點，養(yǎng)成好性格。
10、陳暢四年級第二學(xué)期學(xué)習(xí)有些進步，不會做的練習(xí)題能夠在老師、家長的講解下虛心改正。希望從五年級開始，課堂上聽講能夠更認(rèn)真，學(xué)習(xí)的主動性、自覺性有較大提高。
11、孩子能健康的成長我們就很高興了，我們一定會配合老師，讓孩子取得更大的進步。這學(xué)期能夠逐漸改掉怕生，能夠獨立面對新的事物和人，但缺乏在遇到事情不能獨立面對，希望老師能和我們一起幫助她解決這方面的問題。
12、五年級是小學(xué)學(xué)習(xí)期間最重要的階段，媽媽希望你能夠更主動地學(xué)習(xí)，找到自己學(xué)科上的不足，加以努力，成績代表過去，這學(xué)期繼續(xù)加油哦。
13、你要學(xué)會獨立、自強，學(xué)習(xí)方面要學(xué)會運用工作不依賴別人，目標(biāo)性更強，時間安排好。改掉拖拉的壞習(xí)慣，發(fā)揮你的優(yōu)勢，爭取在下個學(xué)期取得好成績。加油！
14、你活潑聰明，熱情開朗，是個好孩子。你吸收知識和接受新事物都很容易上手，要記住，世上無難事，只怕有心人。努力，再努力，為學(xué)習(xí)，為將來能夠上一個更高的臺階。
15、**這學(xué)期確實取得了一定的進步，如畫畫，英語，作為家長感到很欣慰，成績的背后有老師的付出，在這里我們誠心誠意的謝謝老師。陽陽最讓我頭疼的是生活習(xí)慣不好，有一點小頑皮，是個雙重性格的孩子，有時候表現(xiàn)的很活潑，有時候又很靦腆，我希望在下學(xué)期老師能針對這些，對**要求嚴(yán)格些，在我們家園共同努力下能使他成為德智體全面發(fā)展的好孩子。
16、謝謝老師給予湘湘這么高的評價，這學(xué)期湘湘在老師的幫助指導(dǎo)下得到了鍛煉和提高，尤其是繪畫和手工有了很大的突破。老師們精心準(zhǔn)備的各項活動中，孩子的手腦協(xié)調(diào)能力也提高了，表達能力也進步了不少，衷心感謝老師對孩子的關(guān)心和鼓勵，只有咋你們的努力下孩子才有這么大的進步。
17、感謝各位老師辛勞陪阿姨那個，孩子繪畫，圍棋的興趣提高體現(xiàn)了人性的完善和知識水平的提高，特別是動手能力的提高使我們更加感謝和尊敬各位靈魂的工程師。
18、小y變得更加聰明伶俐，富有創(chuàng)造性思維，還自唱自樂，愛好運動，繪畫方面有了更大的進步，在老師和家長的共同努力下，近來喜歡到小朋友家玩，鍛煉了與同伴友好相處的能力，希望她在下學(xué)期更積極主動大膽參與集體活動，盡快改掉脾氣大倔強的缺點。
家長保證書15
尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)、老師們：
你好，我是學(xué)生xx的家長，為了緩解就業(yè)壓力，促進孩子就業(yè)，同意20xx年xx月xx日—20xx年xx月xx日在xxxx。對于學(xué)生在xx實習(xí)期間出現(xiàn)的任何情況均由學(xué)生本人及家長負(fù)責(zé)，并配合好xx實習(xí)完成本科實習(xí)任務(wù)，同時配合好學(xué)校的'其他相關(guān)工作，學(xué)生xx實習(xí)費用由學(xué)生個人承擔(dān)，實習(xí)期間個人的人身安全、財產(chǎn)安全、各項法律責(zé)任均由本人和家長負(fù)責(zé)。
家長簽字：
父親聯(lián)系方式：
家庭電話：
輔導(dǎo)員簽字：
申請人：
申請人聯(lián)系方式：
年 月 日
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